在行业改革的加速期，有人风生水起，也有人夹缝求生存，但更多的是在审视自己能力与市场的匹配度，是不断强化自己还是默默退出，是许多中小经销商值得深思的。

　　据公告显示，四川省第四人民医院将对院内的医用耗材SPD系统及运营体系项目进行遴选采购，且本次的招标项目仅分为一个包。

　　四川省第四人民医院成立于1949年，前身隶属中国人民解放军成都军管会，直属于四川省机关事务管理局和四川省卫生健康委员会，是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家甲等综合医院。

　　无独有偶的是，近期中国政府采购网还发布了多个大型三甲医院的招标公告，例如：北京市通州区妇幼保健院的医用耗材SPD服务平台运营服务的公开招标公告。

　　公告显示，北京市通州区妇幼保健院也将对院内的医用耗材配送服务进行招标，预算金额为8000万元/年，约定服务期将为3年。也就是说，本次的招标项目金额总数为2.4亿元。

　　越来越多的医院选择通过将院内耗材配送打包给一家或几家配送商的形式，来实现提升效率，降低运营成本的核心诉求。

　　从已公布的部分中标金额来看，亿元大单层出不穷，最高金额当属北京医院的医用耗材供应及服务项目，其采购金额为每年6亿元，服务年限是3年，也就是说，本次的配送大单金额高达18亿。

　　在SPD服务模式下，医院在选取1家或者几家配送供应商时，势必会对供应商的资质的可靠性、响应及时性、送货的速度、数量准确率等指标都有着极高的要求。

　　从上述表单来看，不难发现，上到大型三甲医院，下到县级区域公立医院医用耗材打包配送订单，国药、上药、华润等流通巨头及其子公司已是中标常客。

　　在动辄就高达上亿元的配送大单面前，中小型企业的仓储能力、物流配送能力、资金以及管理能力往往都难以承担，与其说是被市场淘汰，不如说是在这场能力的较量中，中小企业选择了自动退出。

　　业内人士表明，未来三年，SPD业务市场规模预计达到8000亿，在千亿级的市场里搏杀，最终只会有20个左右的大型终端公司胜出，中小规模的企业及经销商被淘汰亦或是被收购似乎已是板上钉钉。

　　随着分级诊疗、医疗资源下沉的不断深入，县区医共体建设成为推动分级诊疗的重要抓手，SPD项目在基层的推进已不仅仅局限于单个县医院，以整体区域为服务对象成为其发展的新思路。

　　去年10月份，崇川市将全市全市医用耗材采购配送权打包给了四家供应商，实现了全市18家医疗机构医用耗材统一管理。

　　根据国家卫健委印发的《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》，明确表明了医共体实行药品耗材统一管理，统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款。

　　在分级诊疗的大背景下，伴随医共体建设的不断推进，县区基层SPD项目的建设，或将是下一片蓝海市场。

　　相比于大型三甲医院对于人工智能技术、物联网技术等个性化、智能化管理的追求，县域医院的需求往往比较简单直接，就是希望提高管理效率、节约成本，保障整体医疗安全，实现降本增效是诉求。

　　同时，相比于基层县域医院，巨头们的兴趣似乎更聚焦于大三甲市场，县区基层SPD项目的建设，也许会成为许多中小经销商新的发展机会。

　　在行业改革的加速期，有人风生水起，也有人夹缝求生存，但更多的是在审视自己能力与市场的匹配度，是不断强化自己还是默默退出，是许多中小经销商值得深思的。

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