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ayx中国官方网站·男性HPV疫苗要来了是为了预防女性宫颈癌吗?
发布时间:2024-04-11 07:06:13 来源:Ayx爱游戏官方在线登录 作者:ayx爱游戏体育网页版入口


  据国家药品监督管理局药品审评中心官网9月8日消息,知名跨国药企的九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)新适应症上市申请近日获受理。

  导致宫颈癌的病原体有很多,目前已知的病毒种类就包括人乳头瘤病毒(HPV)、Ⅱ型单纯疹病毒(HSV-2)、EB 病毒(EBV)、人巨细胞病毒(HCMV)等,还有沙眼衣原体和解脲支原体等微生物。而HPV疫苗只能预防人乳头瘤病毒中的几种,作用并不全面,因此难当“宫颈癌疫苗”的称谓。

  高危型HPV能诱发上皮组织恶性增生,包括:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73 和 82 等,不止与宫颈癌及癌前病变密切相关,还能导致癌、癌、癌、癌、口咽癌及癌前病变的发生。

  低危型HPV会诱发上皮组织的良性增生,常见类型包括:HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81等,其中HPV6和11的感染与90%以上的生殖器疣(如尖锐湿疣)与宫颈低级鳞状上皮增生病变密切相关。

  虽然人们最初关注HPV,是因德国科学家楚尔·郝森(Harald zur Hausen)发现高危型 HPV是导致女性的宫颈癌的真凶,但长期研究发现HPV 对男性的危害也不容忽视。

  一篇2022年发表在《中国免疫学杂志》的研究论文显示,HPV对男性的感染类型和组织分布与女性相似,且感染概率高于女性,严重降低了男性的生活质量。

  HPV会降低精子活力、改变精子的正常形态、降低精子活动性,因此会降低质量,增加受孕难度。

  研究共招募了1138名受试者,其中523例已确认生育的男性中,HPV阳性患者为35例,占比6.70%;在615例不育男性中,HPV阳性患者有107例,占比17.4%,感染率显著高于已确认生育的男性。目前已知会导致男性不育HPV类型包括:HPV45、52、18、59 和16。

  值得注意的是男染 HPV 后,不仅会降低自己的生育能力,还会影响到自己的伴侣,除了增加伴侣若干年后患宫颈癌的风险,还可能增加伴侣流产的风险。

  对于没有家庭、伴侣的男性,HPV也可能会成为他们通向幸福生活的绊脚石,比如出现吓跑异性的生殖器疣。

  生殖器疣属于最常见的性传播疾病之一,又称“尖锐湿疣”,是一种生长在生殖器、和外阴皮肤黏膜的菜花状、乳头状、鸡冠状赘生物,主要由HPV感染所致,其中感染率较高的HPV是低危型HPV,主要是HPV6和HPV11,很少致癌;而HPV16、HPV18、HPV58、HPV52等高危型HPV感染导致的,却有致癌风险,后期可能发展为癌、癌、癌等。

  2015 ~2017 年河南省人民医院泌尿外科、皮肤科就诊并确诊为尖锐湿疣的332例男性患者HPV分型检测数据分析 (红绿框为HPV九价疫苗预防类型)(图/参考资料)

  好消息是男性患生殖器疣后,比女性患者更容易治疗。通过接种疫苗,提升男性预防生殖器疣的能力,还有利于降低女染HPV的风险,一举两得。

  另外,HPV感染导致的口咽癌发病率,正处于逐年上升的趋势,有研究认为这种情况与性行为方式的改变、首次性行为的年龄及的数量有关,未来口咽癌发病率将高于宫颈癌,成为 HPV 感染的最常见疾病之一。

  HPV 相关口咽癌男性发病率是女性发病率的2~3倍,主要与HPV16及HPV18有关,其中HPV16导致的口咽癌占比达95%。

  乳头瘤病毒 (PV) 是DNA 病 毒,属于乳头瘤病毒科,可感染人类及多种高级脊椎动物的皮肤及黏膜上皮组织,诱发疣状增生或良、恶性肿瘤。

  就像美国都市传说中的“鹿角兔”,其实就是感染乳头瘤病毒的野生棉尾兔,头上长的肿瘤形状看起来像鹿角,因此而得名。

  病理学家弗朗西斯·劳斯对鹿角兔的“鹿角”进行了研究,将从“鹿角”组织提取的液体擦到健康兔子身上,导致健康兔子长出“鹿角”,确定了该“鹿角”是一种具有传染性的病毒,并在后续实验中,发现该病毒会导致兔子生癌而死亡,因此获得了1966年诺贝尔生理学或医学奖。

  与野兔感染乳头瘤病毒会长出鹿角一样,我们日常生活中莫名其妙感染的扁平疣、跖疣都是自然界中HPV的杰作,可谓是防不胜防。

  由于HPV属于生存能力较强的DNA病毒,对干燥、冷冻和溶剂环境具有抵抗性,可通过间接接触(接触感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源染途径传播,除了高温消毒和机体免疫力外基本难以消除。

  当然,性传播是HPV传播的主要方式之一,特别擅长在伴侣之间传播,且有单方治疗难以痊愈的问题,因此需要加强对配偶双方的疫苗防护,才能形成有效的群体免疫机制。

  由于HPV是只针对人类的乳头瘤病毒,不同于病毒,乳头瘤病毒具有严格的种属限制性,不会出现物种间交叉感染。这意味着人乳头瘤病毒只能感染人类,其他动物得不了,这也意味着不能拿小动物做实验。

  从2018年九价疫苗上市,HPV种类已经由2018年的150多种跃升为229种,而九价疫苗依旧是目前最高价疫苗。


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